约 5~10cm ,直径0.5 ~0.7cm 。阑尾起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。因此,沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。急性阑尾炎慢性阑尾炎 1 2 阑尾炎阑尾炎病因临床症状主要体征治疗方案阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因,主要是由于管壁内丰富淋巴滤泡的明显增生。其次是细菌生长繁殖并分泌内外毒素损害粘膜, 引起感染 1.腹痛:多数具有典型的转移性右下腹疼痛,腹痛多始于脐周或上腹部,数小时后疼痛转移并局限于右下腹部 2.胃肠道症状 3.全身症状:体温升高、脉率增快全身中毒症状,穿孔时体温可达 39 ℃以上 1.右下腹压痛:是最常见的主要体征; 2.腹膜刺激征象3.右下腹块:压痛性包块,边界不清,固定 4.可作为辅助诊断的其他体征:结肠充气试验;腰大肌试验;闭孔内肌试验及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者; 阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状,一般3个月后手术切除阑尾急性阑尾炎急性阑尾炎病因临床症状主要体现治疗方案多由急性阑尾炎转变而来, 主要病变为阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。多数慢性阑尾炎是由于阑尾腔内有粪石或阑尾粘连既往常有急性阑尾炎病史, 剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作是阑尾部位的局限压痛。部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。 X线钡餐灌肠检查有助于诊断手术切除阑尾,并行病例检查慢性阑尾炎慢性阑尾炎急性阑尾炎临床病理分型急性阑尾炎临床病理分型急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿适应症适应症急性阑尾炎、急性穿孔性阑尾炎、局限性腹膜炎、弥漫性坏死性阑尾炎 1化脓性或坏死性阑尾炎 2妊娠期急性阑尾炎 3慢性阑尾炎急性发作 4阑尾周围脓肿经切开引流术或非手术治疗后三个月仍有症状者 5
全文预览
