普外科急性阑尾炎术后护理查房Р主持人:许曦旸?时间:2012年2月11日Р病史简介Р阳性资料Р护理?诊断Р护理措施Р功能锻炼Р健康教育Р主要?内容Р病史简介Р姓名:朱其元床号:3 年龄:26岁入院日期:2012-02-09?病史:患者因“右下腹疼痛1周”入院。?入院查体:神志清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率117次/分,心律齐;腹部平坦,腹式呼吸存在,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及其蠕动波;右下腹麦氏点压痛阳性,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征阴性;腹部鼓音区正常,无移动性浊音,双肾区叩痛阴性;肠鸣音正常,未闻及血管杂音及摩擦音。Р阳性资料Р尿常规: 比重≥1.030 (1.005-1.03)?血常规:中性粒细胞数14.82 (2-7)? 中性粒细胞数比率86.31 (50-70)? 淋巴细胞比率10.12 (20-40)? 嗜酸性粒细胞数0.01 (0.05-0.5)? 白细胞17.2? 前白蛋白463 (200-400)Р三、护理问题:有生命体征改变的可能Р护理措施:?①.严密监测生命体征并记录;? ②.严密观察病情变化。Р四、护理问题:有感染的危险Р护理措施:?①保持床单位整洁、干燥;? ②保持术区敷料清洁,有渗出及时更换;?③做护理操作时,严格执行无菌操作;? ④多食高蛋白、富含维生素食物,增加抵抗力。Р五、护理问题:焦虑与恐惧Р护理措施:?①与病人交流,鼓励病人表达对疾病及预后的看法并说出自己的感受;?②耐心回答病人的问题;?③介绍有关疾病的治疗常识及有关护理知识,使其积极配合治疗;?④增加患者的信心,鼓励病人与亲友交谈,给病人心理上的支持。Р健康教育Р心理指导?饮食指导:手术当天禁食,胃肠功能恢复后可进食。?作息指导:术后24小时起床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连,可促进血液循环加速伤口愈合。
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