完全性心内膜垫缺损护理查房幻灯片

完全型心内膜垫缺损护理查房Р心外科苏宁宁Р病理解剖Р1Р病理生理及血流动力学改变Р2Р临床表现Р3Р辅助检查Р4Р治疗Р5Р护理Р6Р内容提要Р什么是心内膜垫缺损Р心内膜垫缺损又称房室管畸形、房室隔缺损、共同房室通道。是指胚胎期间房室心内膜垫发育缺损,心内膜垫各部分融合不全或完全未融合,从而产生包括房间隔下部缺损,室间隔部分缺损及房室瓣发育不全的一组心脏畸形。超过50%以上的患者合并先天愚型。РRAРLAРLVРRVР心内膜垫Р一、病理解剖Р三、临床表现Р1Р症状:肺部严重充血,常患呼吸道感染及肺炎。活动后出现心悸、气短,哭闹时可见口唇发绀。患儿往往营养不良,发育差,体质弱。Р体征:胸骨左缘第3、4肋间及心尖部可闻及明显收缩期杂音,并可触及震颤。当肺动脉高压发展到一定程度时,心脏杂音减轻。但肺动脉瓣第二音仍亢进、分裂,有急迫感。Р2Р病史Р超声心动图及彩色多普勒Р心电图Р胸片Р其他Р辅助检查Р四、辅助检查Р病史:Р患者,董薇,女,32岁。患者主因“自幼发现心脏杂音至今”入院,患者出生后8个月因感冒就诊当地医院,听诊发现心脏杂音,未进一步诊治。四年前患者因感冒就诊于山大二院,听诊心脏杂音仍然存在,心脏彩超提示:先心病,完全型心内膜垫缺损。患者为求进一步手术治疗于3月30日入住我科,平素生长发育尚可,冬春易感冒,体力活动较同龄人差,较多活动后可引起心慌气短,无青紫蹲踞现象。? 患者胸片示:脊柱胸段右侧凸畸形。?初步诊断:?1、先心病,完全型心内膜垫缺损,二、三尖瓣关闭不全,心脏扩大,心功能I-II级? 2、脊柱侧弯畸形