35℃(肛温) P:126次/分R:76次/分神清,反应差,右大腿内侧见一约1.5×1.5cm2大小红斑,前囟平软,唇不绀,有口溢白沫,颈软,呼吸促,76次/分,吸凹不明显,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,四肢活动少,肌力肌张力稍减低,原始反射减弱。辅检:急查微量血糖2.2mmol/L;2012.12.17我院胸片:两肺纹理增多、增粗,左肺野见大片状致密影;我院B超(2012.12.17):1.右房右室增大;2.卵圆孔未闭;3.动脉导管未闭,降主动脉与左肺动脉见双向分流束;4.主动脉瓣及二尖瓣少量反流;5.三尖瓣中等量反流;6.心包腔少量积液。入院后的相关处理入暖箱保持呼吸道通畅吸氧,吸痰心电监护建立静脉通道抗炎,防出血,防呼吸窘迫?入院时SPO2为74%,予吸氧,数十秒上升至85%。?12.18 复查血糖4.3mmol/L 偶有脉氧下降,氧气至箱内吸入。?12.19 09:00 1:1早奶5ML 10:00经皮测胆红素13.6mg/dl 予光疗。心率时有下降。?12.20 1:1早奶10ML?12.21 早奶10ML 血氧平稳,暂停吸氧?12.22 早奶15ML?12.23 头颅CT:双侧额顶叶散在低密度影(新生儿脑损伤)?12.24 腹膨予肛管排气?12.27 病情好转予办理出院病情演变相关知识回顾先天性心脏病定义:简称先心,是胎儿时期心脏血管发育异常导致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病,发病率是活产婴儿的5‰~8‰左右,而在早产儿中的发病率为成熟儿的2~3倍,在死胎中为活产儿的10倍。?尚未完全明确,目前认为是遗传和环境因素所致。?遗传因素:染色体易位与畸变,单一基因突变,多基因突变和先天性代谢紊乱。?环境因素:孕早期宫内感染?此外,孕妇与大剂量的放射线接触,服用抗癌、抗癫痫药物,患代谢性疾病,妊娠早期饮酒、吸食毒品等均可能与发病有关。病因
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