呼吸衰竭病人的护理《内科护理学》广东药学院护理学院周晓舟教学目标【掌握】1.呼吸衰竭的分类;2.呼吸衰竭病人的护理评估、常用护理诊断及护理措施。【熟悉】1.呼吸衰竭的病因;2.呼吸衰竭的治疗要点。【了解】呼吸衰竭的发病机制。呼吸衰竭概念?各种原因引起肺通气和(或)换气功能障碍,不能进行有效的气体交换,造成机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,因而产生一系列病理生理改变的临床综合征,称为呼吸衰竭。?临床表现缺乏特异性?诊断主要依靠血气分析病因及发病机制呼吸衰竭?慢性呼吸道疾病最常见–气道阻塞性病变:COPD、哮喘–肺组织病变:肺结核、肺炎?肺血管疾病:肺栓塞?胸廓与胸膜病变:气胸、胸廓畸形?神经系统及呼吸肌肉疾病:脑血管病变、脑外伤、脑炎、脊髓灰质炎、多发性神经炎病因及发病机制呼吸衰竭?低氧血症和高碳酸血症的发生机制–肺通气不足–弥散障碍–通气/血流比例失调–肺内动-静脉解剖分流增加?低氧血症和高碳酸血症对机体的影响肺泡通气量(L/min)PAO2(mmHg)PACO2(mmHg)肺通气不足引起PAO2降低和PACO2升高肺通气不足通常以低氧为主弥散障碍O2CO2通气血流比值失调?正常V/Q=0.8通气血流比值失调?正常?功能性分流V/Q<0.8通气血流比值失调?正常?功能性分流?死腔样通气V/Q>0.8→低氧
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