肺大泡病人护理查房Р外一科?伍淑敏?2014-6-10Р目的Р掌握自发性气胸的相关知识?掌握自发性气胸的健康宣教?掌握胸腔闭式引流的护理重点步骤Р自发性气胸Р概念:?指肺组织及脏层胸膜的自发破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂,使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。Р病因Р原发性健康人,多见于瘦高体形的男性青壮年?继发性 COPD、肺结核、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疱破裂?其他航空、潜水作业时无适当防护措施或从高压环境进入低压环境Р临床分型Р交通性(开放性)气胸?胸膜腔持续与外界相通,空气自由进入胸腔Р临床分型Р张力(高压)性?由于裂孔呈活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔;呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急剧上升Р临床表现Р症状? 1)胸痛? 2)呼吸困难? 3)咳嗽? 4)休克Р临床表现Р体征:? 患侧胸部略饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减低,叩诊呈过度反响,语颤和呼吸音均减低或消失,口唇发绀,气管向健侧移位,心率增快,脉搏细弱等。Р 少量气胸或局限性气胸的体征常不太明显,叩诊仅有轻度反响增强,听诊呼吸音稍减低等。
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