单孔腹腔镜手术??秦鸣放赵宏志Р天津市微创外科中心?天津市南开医院?РР单孔腹腔镜手术?单一切口,以传统腹腔镜手术为基础?置入有多个操作孔道的穿刺管进行操作?腹部手术切口多位于脐部,美容效果好Р概述РР胆囊切除术的变迁РР命名共识Р2010年,中华医学会外科分会、腹腔镜与内镜外科学组达成共识,建议命名为“单孔腔镜手术”?英文名称:laparoendoscopic single site surgery(LESS)?在腹部外科领域,绝大部分单孔腔镜手术采用经脐入路?中文名称: 经脐单孔腹腔镜手术?英文:transumbilical laparoendoscopic single site surgery(TU-LESS)Р中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组.单孔腔镜手术技术专家共识. 《中国实用外科杂志》,2010 年8 月第30 卷第8 期РРLESS特点Р优势?创伤小、痛苦少、恢复快?瘢痕小、隐蔽,美容效果?心理影响小,接受程度高?局限性?手术难度、风险增加?术野显露受限、器械相互干扰?器械和光源同轴,影响对深度和距离判断?需要专业的设备、器械?学习曲线,培训РР面临问题Р维持正常气腹??Port?术野良好显露??辅助装置?相关方法?降低操作难度??手术器械?设备РР工作孔道建立Р多经脐部入路,?为天然瘢痕处,术后局部瘢痕不明显?通道建立的方式?专用port?多个戳壳?原则?切口距离操作区域有一定距离?Port长度越短越利于操作?维持气腹的压力РРSILS PortРCovidien公司生产?3个操作孔道、操作方便?质地柔软,容易置入,对腹壁损伤小?气密性尚需进一步改进Р充气/排烟? 双向阀门
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