“单孔腔镜手术”?英文名称:laparoendoscopic single site surgery(LESS)?在腹部外科领域,绝大部分单孔腔镜手术采用经脐入路?中文名称: 经脐单孔腹腔镜手术?英文:transumbilical laparoendoscopic single site surgery(TU-LESS)Р中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组.单孔腔镜手术技术专家共识. 《中国实用外科杂志》,2010 年8 月第30 卷第8 期РРLESS发展历程Р1991年Pelosi等采用单孔技术成功实施了子宫及双侧输卵管卵巢切除术。这是第一例单孔多脏器联合切除手术。?1992年Pelosi等首先报道了25例单孔腹腔镜阑尾切除术。?1997年Navarra等最早报道了10例经脐单孔胆囊切除术。?目前,经脐单孔腹腔镜技术被广泛应用?腹股沟疝修补术?减重手术:胃袖状切除术、可调节胃束带术、胃转流术?抗返流手术、结直肠手术?脾切除术、肝左外侧叶切除术?…….РР南开医院LESS开展情况Р开展术式(2008)?阑尾切除术?肝囊肿开窗引流术?胆囊切除、胆道探查术?腹股沟疝修补术Р胃底折叠术?胃袖状切除术?肝左外叶切除? ……РРLESS特点Р优势?创伤小、痛苦少、恢复快?瘢痕小、隐蔽,美容效果?心理影响小,接受程度高?局限性?手术难度、风险增加?术野显露受限、器械相互干扰?器械和光源同轴,影响对深度和距离判断?需要专业的设备、器械?学习曲线,培训РР工作孔道建立Р多经脐部入路,?为天然瘢痕处,术后局部瘢痕不明显?通道建立的方式?专用port?多个戳壳?原则?切口距离操作区域有一定距离?Port长度越短越利于操作?维持气腹的压力РРSILS PortРCovidien公司生产?3个操作孔道、操作方便?质地柔软,容易置入,对腹壁损伤小?气密性尚需进一步改进Р充气/排烟? 双向阀门
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