经脐单孔腹腔镜?巨大肾上腺肿瘤切除术Р天津医科大学第二医院?牛远杰、权昌益Р前期工作Р自2009年至今,完成单孔腹腔镜近百例?输尿管切开取石?肾囊肿去顶减压?肾盂成型?肾上腺切除?无功能肾切除?肾部分切除等)Р病人资料Р女性?48岁?查体发现左肾上腺占位1个月?左侧肾上腺区4.8*4.5cm肿物,无强化,107.73~63.04HuР手术方法Р手术要点Р切开侧腹膜至结肠脾曲,将结肠推向内侧?切开Gerota筋膜?注意保护胰腺?切断脾肾韧带将脾掀向内侧?肾上极游离肾上腺?结扎肾上腺中央静脉,切除肾上腺Р手术标本及切口Р病人资料Р女性,64岁。?查体发现左肾上腺占位14天?增强CT示左肾上腺区含脂肿块(大小约9.5*7.5*9.5cm,CT值为73HU)?初步诊断:左肾上腺髓质脂肪瘤?РLESS具有瘢痕小而隐蔽, 美容效果好,恢复快等优点?LESS对于体积巨大的肾上腺良性病变可选择行应用。?LESS在熟练掌握单孔腹腔镜技术的条件下具有可行性,可谨慎推广。Р结论
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