纵隔肿瘤Р胸外科Р护理查房Р基本资料:? 患者,女,43岁,一年前无明显诱因下胸闷、胸痛,症状渐重,一周前胸闷胸痛加重,外院胸部CT示:纵膈肿瘤。为求进一步治疗,于2010年9月2日入住我科,患者神志清楚,一般情况可,进一步完善相关检查。Р相关检查如下:?*体格检查:左眼失明史30余年,入院时生命体征如下:T:36.5℃ P:62次/分 R:20次/分 BP:109/70mmHg?*PT系列:白蛋白、球蛋白上升,纤维蛋白原轻度升高?* 大小便常规:大便正常、小便红白细胞上升?* X线:右肺门有块影?* CT:前纵膈占位Р手术治疗:? 患者于2010年9月9日上午在全麻下行右经胸胸腔镜下胸腺瘤切除术,手术顺利,于2pm安返病房Р根据以上病情提出以下护理问题:Р清理呼吸道无效与伤口疼痛呼吸道分泌物阻塞有关Р 护理措施:? *给予吸氧? *指导有效咳嗽? *协助翻身排背术后遵医嘱给予雾化吸入每日二次? *鼓励病人早日下床活动? *必要时给予鼻导管吸痰? Р 效果评价:无呼吸道阻塞现象Р三疼痛与手术创伤有关? 护理措施:? *术前:为病人创造安全舒适的环境? *术后:遵医嘱给予肌肉注射曲马等止痛药物或口服止痛药物,使用静脉镇痛泵等? 效果评价:病人疼痛得到有效缓解,病人自述舒适感增加Р四潜在并发症:感染与胸腔置管留置导尿手术创伤有关? 护理措施: ? *进行有效术前指导,如咳痰,训练腹式呼吸和床上大小便等? *术后严密观察生命体征的变化,伤口的渗液情况,保持切口辅料的干燥? *加强皮肤和口腔护理? *早期下床活动,注意保暖和安全Р*做好导尿管的护理,如会阴擦洗每日两次? *保持管道密闭,更换引流瓶时双重夹毕? *严格无菌操作,防止逆行感染? *保持引流通畅,防止扭曲受压等? *观察和记录水柱波动及引流量的多少,如有特殊情况,通知医生立刻给予处理Р效果评价:病人无感染等并发症发生。
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