肝功能?肾功能血肌酐?24小时肌酐清除率?胸片肺功能(包括弥散)?心电图?超声心动图?心肌酶(必要时)?肿瘤标记物?骨髓造血功能受抑制,三系中以白细胞为明显?中性粒细胞减少与化疗后发生感染的危险性密切相关,最常引起感染的病原菌多为革兰氏阴性菌,感染的部位主要为消化道和呼吸道。?中性粒细胞减少是化疗最常见的死亡原因,是肿瘤化疗的主要剂量限制性毒性。?正常ⅠⅡⅢⅣ?白细胞>4.0 3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 <1.0?粒细胞>2.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 <0.5?血小板>100 99-75 74-50 49-25 <25?血红蛋白>11.0 10.9-9.5 9.4-8.0 7.9-6.5 <6.5?白细胞抑制?白细胞下降多开始于停药后一周左右,至10日左右达到最低点,在低水平维持2-3日,即开始回升,7-10日后恢复正常?一般I度和II度的白细胞抑制不需要处理,多可自然恢复?1、保持环境清洁,建立严格的消毒隔离制度,保持病室空气新鲜、定时通风,病室每日消毒一次,减少人员流动,限制亲属探视,避免到公共场合,防止交叉感染。?2、化疗期间注意观察病人血象变化,对白细胞计数低于1.O×10[9]/L以下者应进行保护性隔离。?3、给予营养支持,忌食生冷辛辣食物及烟酒,严禁食用质硬的食物。增加蛋白质、维生素的摄入,增强机体抵抗力,同时注意饮食卫生、给予卫生指导,做好皮肤、口腔护理。?4、随时观察血常规变化,监测生命体征,每日测体温4次,如体温超过38.5摄氏度,应给予物理降温或使用抗生素,避免感冒。?5、护理人员要严格无菌操作,防止医源性感染。?6、遵医嘱使用升白细胞的药物。病房每日紫外线照射消毒2次,定期做空气培养。
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