纵膈肿瘤

纵膈肿瘤РРР纵膈的解剖Р定义：纵膈是被间质组织填充的解剖腔隙，上达胸廓入口，下抵横隔，左右被纵膈胸膜所包围，前方为胸骨，部分肋软骨，后方为胸椎。РРР纵膈的解剖РР心脏Р．．．Р．．．Р．．．Р淋巴Р神经Р胸腺Р食管Р气管Р大血管Р纵膈РРР纵膈的分区Р纵膈内的病变性质往往与病变起源的器官和组织以及周围的结构有关Р纵膈Р中纵隔Р后纵隔Р前纵隔Р畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等Р气管囊肿、食管囊肿、囊状淋巴瘤、淋巴瘤、其他部位肿瘤的转移淋巴结等Р神经源性肿瘤РРР纵膈肿瘤的好发部位РРР神经源性肿瘤（26%）?植物神经系统肿瘤?起源于外周神经的肿瘤РРР畸胎瘤和皮样囊肿（％）?10%为恶性РРР胸腺瘤（15.3%）?常伴有重症肌无力（15%）?有50%重症肌无力合并胸腺瘤或胸腺增生РРР纵膈的症状和体征РР3Р各种纵隔肿瘤最常见的症状，多发生在胸骨后或病侧的背部，常因肿瘤挤压胸内器官，或刺激胸膜及神经而致。РР呼吸道挤压症状Р当肿瘤侵入肺及支气管时，出现挤压、刺激症状，致剧烈咳嗽、胸闷、气短等。РР神经系统症状Р肿瘤挤压交感神经时，可引起同侧眼睑下垂，瞳孔缩小，额部无汗，挤压喉返神经可出现声音嘶哑，挤压肋间神经可出现胸肋部疼痛，或感觉异常等。Р肿瘤挤压无名静脉时可出现单侧上肢静脉压升高，挤压上腔静脉则可引起双侧变化，并可见面部颈部及上肢肿胀、发绀、胸闷、颈静脉怒张等。РР头静脉挤压症状Р胸闷胸痛РРРРР５Р纵膈肿块穿刺活检，细胞学检查以明确诊断РРР1Р胸闷、胸痛、咳嗽、气短РРР２Р胸骨隆起，颈部或锁骨上淋巴结肿大，局限性哮鸣音РРР４РCT和核共振检查可见纵膈占位病变РР纵膈肿瘤的诊断РРР３РX线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影