术后并发症的预防指导教会患者有效咳嗽,指导患者双手按住切口两侧,以胸式呼吸用力咳嗽,减轻腹部张力,反复练习。教会患者在别人的协助下进行翻身、肢体运动,避免腹部过度用力。教会患者卧床排尿排便,以免术后发生排尿困难。Р二、术前准备及指导Р1、肠道准备告知者术前一日需灌肠1—2次,术前8小时禁食水,目的是使肠道空虚、暴露手术野、减轻或防止术后的肠胀气;防止手术时麻醉药物松弛肛门括约肌致大便污染手术台;同时,也给可能涉及肠道的手术做准备。Р2、告知患者术前3日医生会给予0.5%碘伏消毒阴道。Р3、皮肤的准备:手术前一天指导患者淋浴,备皮(范围:上至剑突,两侧到腋中线,下至大腿上1/3,包括会阴),特别注意脐周部位的清洁,脐窝要用溶剂擦洗。剪除过长的手、脚指甲。Р4、告知患者及家属应减少探视,保持室内空气新鲜,注意开窗通风。? 5、嘱患者注意安全,防止坠床、烫伤等意外的发生而影响手术。? 6、告知患者应保证术前晚充足的睡眠,如入睡困难可通知医护人员给予镇静药物。Р三、术后护理及指导Р1.体位、活动指导告知患者及家属全麻病人应去枕平卧6小时,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。目的是为了防止头疼。6小时后在床上多翻身活动,以防止压疮的发生。护士或家属给予按摩下肢,预防下肢静脉血栓。术后次晨取半卧位,有利于降低腹部张力,减轻疼痛;有利于腹腔引流;有利于呼吸、咳嗽,减少肺部并发症。Р2、生命体征的观察术后要密切观察生命体征及血氧饱和度,并详细记录。术后1~2天体温会稍有升高,一般不超过38度,如持续升高,提示有感染存在。Р3、切口的观察术后24小时内观察切口敷料有无渗血、渗液,如果敷料渗透了,应及时更换,换药时观察切口处有无红肿热痛等感染征象。?4、疼痛的护理麻醉消失后,患者会感到切口疼痛,术后24小时疼痛最明显。护士应向患者解释疼痛的原因以及持续的时间,指导患者减轻疼痛的方法,必要时给予止痛药。
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