等不良嗜好,无冶游史。?家族史: 家中其他人员均体健,否认家族性遗传病及传染病史。五方面?饮食:稀饭、烂面条为主,食量正常?睡眠:每天约 6 -7小时?二便:正常?自理能力:正常?健康意识:一般六心理社会?精神状态:一般?心理状态:焦虑?社交能力:希望与人交往?对疾病认识:不了解疾病相关知识?经济状况:一般,有农保?家庭关系:与亲戚和睦七体格检查 T : 36. 8℃ P :82次/分 R: 18 次/分 BP : 12 0 /86 mmHg 神志清楚, 精神尚可,发育正常,营养中等,步入病房,自动体位,查体合作。全身皮肤及黏膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,左锁骨上等浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形,眼睑无水肿及下垂,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。胸廓无畸形,呼吸运动两侧对称,节律规则,双侧语颤对称、正常,叩之呈清音,双下肺呼吸音清,未闻见干湿啰音及胸膜摩擦音;心前区无异常隆起,心律齐,腹软, 全腹无压痛反跳痛,肝脾肋下未及移动性浊音,双下肢无水肿。实验室检查?胸部 CT :前上纵膈肿块?血生化:甘油三脂 2.79mmol/L 病情介绍患者于 201 6年7月3号 09 : 10 在全麻下行“纵隔肿瘤切除术”,术毕 11:00 回房,神志清楚, T: 36.8 ℃,P 77 次/分、 R 20 次/分、 BP1 24/79mmHg. Spo 2 97%, 术后留置胸腔闭式引流管、尿管各一根。静脉泵泵入止痛。治疗予以吸氧、化痰、抗炎、营养支持治疗。术后第一天胸腔闭式引流管引出淡红色液体 320 ml ,水柱波动 3~4cm, 尿管引出淡黄色尿液 1200 ml 。术后体温最高 3 7.5 ℃,7月5日尿管拔除, 7月6号医嘱改半流质, 7月11号胸管拔除。现患者术后第 15 天,神志清楚,切口敷料清洁干燥。已下床活动。护理问题?术前护理问题?术后护理问题
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