切除术,因术中意外出血行胸骨正中劈开止血术。?术毕16:45转入ICU,未清醒。17:45清醒,接呼吸机辅助呼吸,体温偏高38.0℃,双眼睑水肿。输入血浆400ml。?术后第一日,11:00拔除气管插管,血浆2袋,白蛋白20g,CVPO-14?术后第二日,生命体征平稳,安返病房。Р护理问题及措施Р生命体征变化[相关因素] 出血较多,血容量不足?密切观察患者意识,血压及有创血压的变化?观察引流管引流液的变化?出血的倾向[相关因素] 术中创伤较大?观察引流液的变化?避免病人剧烈活动,防止活动性出血?观察血象变化,注意患者有无乏力、出血?感染的危险[相关因素] 插管,术中污染?保持室内空气新鲜,每月通风2次?遵医嘱给予抗生素?接触病人前后要洗手,严格无菌操作技术?清理呼吸道无效[相关因素] 术后无力,呼吸道分泌物过多?协助病人摆好舒适体位?指导病人利用恰当的咳嗽技巧?必要时给予吸痰Р相关知识Р纵膈位于双侧胸膜腔之间?上连颈部,底为膈肌,前有胸骨,后靠胸椎?内有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺以及大量的脂肪、神经核淋巴结等组织?重要生命器官的所在地Р纵隔的解剖Р纵隔内的器官和组织?纵隔内有心脏、大血管、?食管、气管、神经、胸腺、?胸导管、丰富的淋巴组织和结缔脂肪组织Р纵隔肿瘤的好发部位Р上纵隔Р前纵隔Р中纵隔Р后纵隔Р胸腺瘤Р胸腺瘤Р纤维肉瘤Р神经源性肿瘤Р淋巴瘤Р畸胎瘤Р支气管囊肿Р肠源性肿瘤Р胸内甲状腺肿Р淋巴管瘤Р淋巴瘤Р嗜铬细胞瘤Р甲状旁腺腺瘤Р血管瘤Р间皮瘤Р胸导管囊肿Р脂肪瘤Р纤维瘤Р纤维肉瘤Р临床表现Р纵隔肿瘤的表现多样,从无症状到与侵袭和压迫有关的症状及全身性症状?具体有呼吸道症状,神经系统症状,感染症状,压迫症状,特殊症状?症状与肿瘤大小、部位、生长方向和速度、质地、性质等有关?良性肿瘤生长缓慢,症状出现晚,轻微?恶性肿瘤侵蚀程度高,进展迅速,较早出现症状
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