原发性纵膈肿瘤原发性纵膈肿瘤Primary mediastinal tumar宣城市人民医院宣城市人民医院肿瘤科肿瘤科孙慧娟孙慧娟2015-5-252015-5-25定义及解剖定义及解剖??纵膈是一个腔纵膈是一个腔隙,前为胸骨、后隙,前为胸骨、后为胸椎,两侧为纵为胸椎,两侧为纵膈胸膜,上连颈部,膈胸膜,上连颈部,下止于膈肌。下止于膈肌。??纵膈内有:心纵膈内有:心脏、大血管、食管、脏、大血管、食管、气管、神经、胸腺、气管、神经、胸腺、胸导管等。胸导管等。纵膈的分区纵膈的分区??上纵膈:前上上纵膈:前上纵膈后上纵膈纵膈后上纵膈??下纵膈:前纵下纵膈:前纵膈、中纵膈、膈、中纵膈、下纵膈下纵膈纵膈肿瘤的好发部位纵膈肿瘤的好发部位前上纵前上纵膈膈后上纵后上纵膈膈前纵膈前纵膈中纵膈中纵膈后纵膈后纵膈胸腺瘤胸腺瘤甲状腺甲状腺淋巴瘤淋巴瘤神经源神经源性肿瘤性肿瘤畸胎瘤畸胎瘤胸腺瘤胸腺瘤淋巴管淋巴管瘤瘤血管瘤血管瘤脂肪瘤脂肪瘤心包囊肿心包囊肿支气管囊支气管囊肿肿神经源性神经源性肿瘤肿瘤肠源性囊肠源性囊肿肿淋巴瘤淋巴瘤纵膈肿瘤的好发部位纵膈肿瘤的好发部位常见纵膈肿瘤常见纵膈肿瘤??神经源性肿瘤(神经源性肿瘤(26%26%))??11、植物神经系统肿瘤、植物神经系统肿瘤??22、起源于外围神经的肿瘤、起源于外围神经的肿瘤??畸胎瘤、皮样囊肿(畸胎瘤、皮样囊肿(21.5%21.5%))??10%10%为恶性为恶性??皮样囊肿来自中、外胚层,囊肿内含有:皮样囊肿来自中、外胚层,囊肿内含有:毛发、皮脂、牙齿、神经组织等外,还毛发、皮脂、牙齿、神经组织等外,还有肌肉、腺体有肌肉、腺体胸腺瘤(15.3%)常伴有重症肌无力(15%)有50%重症肌无力合并胸腺瘤或胸腺增生