正确有效的复苏措施,有可能恢复;否则可导致死亡。Р时间就是生命——Time is life?3秒—头晕、恶心?10秒——意识丧失,突然倒地?30秒——全身抽搐,瞳孔散大?60秒——自主呼吸逐渐停止?3分钟——开始出现脑水肿?6分钟——开始出现脑细胞死亡?8分钟——“脑死亡”“植物状态”?10分钟—发生不可恢复的损害Р心搏骤停的严重后果Р救命黄金时间?4-6minР一、心搏骤停的原因Р(一)心源性心搏骤停?1.冠心病:?是造成成人心脏骤停最常见原因?2.心肌病变:?如急性病毒性心肌炎及原发性心肌病?3.主动脉疾病:?主动脉瘤破裂、夹层动脉瘤、主动脉发育异常等Р心搏骤停的原因Р(二)非心源性心搏骤停?呼吸停止?严重的电解质与酸碱平衡失调?药物中毒或过敏?电击、雷击或溺水?麻醉和手术意外Р最终彼此影响、相互转换而导致心搏骤停。Р心跳骤停类型Р心室停? 或心脏停搏:心脏处于完全静止状态。?ECG:房、室均无激动波或偶见P波。?心电机械分离?心肌虽有生物电活动,但无有效的机械活动,断续出现间断而弱的“收缩”。?ECG:宽而畸形、振幅较低的QRS波群,频率每分钟20~30次以下。Р临床表现Р三种类型的心搏骤停,临床表现相同,复苏处理也基本相同。做心电图或开胸直视可鉴别。Р三、临床表现Р1.意识突然丧失:心停搏8~12秒,神志丧失?2.听不到心音?3.大动脉搏动消失:颈、股动脉扪不到?4.呼吸停止或呈叹息样:但多在15~20秒内停止?5.瞳孔散大:心停搏30~40秒瞳孔散大,无任何反射。?6.面色苍白、发绀,手术创面血色暗紫、或渗血停止Р四、心搏骤停的诊断Р最可靠的可较早期确诊心跳骤停的征象是:?意识突然丧失?无自主呼吸?大动脉(颈、股动脉)搏动消失?实际工作中应注意:?不应要求临床表现都具备才确立诊断;?不能因反复心脏听诊而浪费宝贵时间;?不可等待血压测定和心电图证明,而延误复苏救护。
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