t 7Р持续生命支持Р复苏后的预防РPart 8РPart 9Р一、定义Р心脏骤停是指各种原因导致的心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动和心音消失,重要器官如脑严重缺血,缺氧,导致生命终止。引起心脏骤停的常见原因是心室纤维颤动和室速。Р二、诊断要点Р意识突然丧失或伴有短暂抽搐?大动脉波动消失?呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停后的30″内, 随后即呼吸停止。?心音消失?瞳孔散大?皮肤灰白、发绀Р心电图Р心室颤动或扑动,约占91%?心电—机械分离,有宽而畸形,低振幅的QRS波,频率20-30次/min不产生心肌机械性收缩.?心室静止,呈无电波的一条直线,心室颤动超过4分钟仍未复率,几乎均转为心室静止.Р1分钟之内Р4分钟以内Р4~6分钟Р6分钟以后Р成功率达到90%Р成功率达到50%Р成功率10%Р成功率4%Р四、急救的原则及成功率Р争分夺秒,就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸,保证脑组织的氧和血流灌注,要尽可能早地进行CPCR,不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高Р10分钟以后Р成功率几乎为0Р五、心肺脑复苏的三个阶段及其救治的生存链结构图Р心、肺、脑复苏的三个阶段Р现场复苏?基础生命支持Р二期心肺复苏?高级生命支持Р后期复苏?持续生命支持Р立即识别心脏骤停并启用急救系统Р尽早进行心肺复苏,重点心脏按压Р快速除颤Р有效的高级生命支持Р综合的心脏骤停后治疗Р心肺复苏的基本程序一Р判断病人神志是否清楚,检查有无自主呼吸?高声呼救?使病人处于去枕仰卧位,放置在质地较硬的平台、地面或床面上?检查是否呼吸道通畅,如不通畅迅速清理?解开病人衣服,检查有无大动脉搏动?首先行胸外心脏按压Р心肺复苏的基本程序二Р继之开放气道?再行人工呼吸?有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸?头部降温?迅速建立静脉通道,进行药物复苏?在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室,继续复苏。
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