Р2017.8.29行幕上开颅右额叶占位切除术Р病理(2017.8.30省肿瘤医院):(右额叶)结合免疫组化标记及病史符合胶质母细胞瘤。Р术后症状缓解,未行放化疗等综合治疗Р神经胶质瘤Р颅内最常见的恶性肿瘤?占颅内肿瘤的40%-50%?起源于神经上皮组织Р分类Р星形细胞瘤(最常见) Ⅰ~Ⅳ级?多形性胶质母细胞瘤Ⅰ~Ⅳ级?室管膜瘤Ⅰ~Ⅳ级?髓母细胞瘤Ⅰ~Ⅳ级?少突胶质瘤Ⅰ~Ⅳ级Р临床表现——一般症状Р颅内压增高:如剧烈头痛、喷射状呕吐多,与饮食无关等。Р当肿瘤囊性变或瘤内出血时,可表现为急性颅内压增高,严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成,这常是导致患者死亡的直接原因。Р临床表现——局部症状Р精神症状:常见于额叶肿瘤,主要为人格改变和记忆力减退。?癫痫发作:以额、顶、颞叶肿瘤多见。?锥体束损害症状:进行性运动功能障碍,一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。?进行性感觉障碍:如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉障碍。?视野改变:常见颞叶深部和枕叶肿瘤,可出现视野缺损、同向偏盲等。?失语:见于大脑半球肿瘤,通常右利者为左半球。Р辅助检查РCT检查: 纤维型和原浆型星形细胞瘤,因组织含水量达81%~82%,CT多呈低密度,较均匀一致,占位效应不明显,瘤内无出血灶或坏死灶,瘤周无明显水肿影。除少数病例外,一般注射造影剂不增强或稍有增强。?核磁共振:对胶质瘤检查较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。?PET/CT的全称叫正电子发射断层显像/X线计算机体层成像。同时提供解剖显像和功能显像,是目前影像诊断技术中最为理想的结合。特别是在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。PET/CT可以检查出不同病灶的代谢活性,从而为鉴别诊断提供重要信息。Р手术?化疗?放疗Р治疗方法
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