oblastomamedulloblastoma??在儿童髓母细胞瘤主要发生于小脑中线部在儿童髓母细胞瘤主要发生于小脑中线部位,起源于小脑下蚓部绒球小结叶或上髓位,起源于小脑下蚓部绒球小结叶或上髓帆,约占帆,约占2/32/3,尤以婴幼儿位于中线者居多,,尤以婴幼儿位于中线者居多,其余其余1/31/3发生于小脑半球和第四脑室。发生于小脑半球和第四脑室。影像表现影像表现??CTCT表现:表现:??平扫平扫肿瘤边界清楚,肿瘤边界清楚,常位于蚓部,突入第四脑室。肿瘤高密度占2/3(由于肿瘤细胞及血管丰富),肿瘤坏(由于肿瘤细胞及血管丰富),肿瘤坏死和出血呈现混合密度,约占死和出血呈现混合密度,约占2020%;等密度肿瘤约占%;等密度肿瘤约占1010%;低密度肿瘤很少见,由于肿瘤坏死所致。瘤内%;低密度肿瘤很少见,由于肿瘤坏死所致。瘤内出血可见高密度。出血可见高密度。1010~~1515%可见斑点状钙化。%可见斑点状钙化。??增强扫描增强扫描实质部分呈均匀一致的中等到明显强化,如实质部分呈均匀一致的中等到明显强化,如有转移灶并可见转移灶强化。有转移灶并可见转移灶强化。??约半数肿瘤周围有脑水肿。约半数肿瘤周围有脑水肿。第四脑室变形、变窄呈“⌒”形前移,,8080~~9090%伴有幕上脑室扩大。%伴有幕上脑室扩大。影像表现影像表现??MRIMRI表现:表现:??T1WIT1WI呈低信号,呈低信号,T2WIT2WI呈高信号,合并囊变和坏呈高信号,合并囊变和坏死及钙化、出血等则信号强度不均匀;死及钙化、出血等则信号强度不均匀;Gd-DTPAGd-DTPA增强瘤实质部分明显强化,增强瘤实质部分明显强化,MRIMRI的多断面图像有的多断面图像有助于观察肿瘤的起始部位及与周围结构的关系。助于观察肿瘤的起始部位及与周围结构的关系。瘤周水肿、第四脑室改变等同瘤周水肿、第四脑室改变等同CTCT表现表现
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