外转移、脑转移灶数目GPAGPA得分得分000.50.51.01.0总分总分MTSMTS年龄年龄>>606060-6960-69<<50503.5-4.03.5-4.011m11mKPSKPS<<707070-8070-8090-10090-1003.03.06.9m6.9m脑转移灶脑转移灶>>332-32-3111.5-2.51.5-2.53.8m3.8m颅外转移颅外转移有有----无无0-1.00-1.02.6m2.6m影响脑转移瘤治疗决策的因素影响脑转移瘤治疗决策的因素参数参数因素因素病人相关病人相关因素因素患者年龄患者年龄全身体能状况全身体能状况神经功能障碍神经功能障碍有无临床症状有无临床症状决策相关决策相关因素因素原发肿瘤部位原发肿瘤部位有无颅外多发转移有无颅外多发转移脑转移瘤的数目脑转移瘤的数目脑转移瘤的部位脑转移瘤的部位原发肿瘤与脑转移诊断间隔时间原发肿瘤与脑转移诊断间隔时间??未予治疗者,未予治疗者,MSTMST仅约仅约11个月,加用激素治疗后个月,加用激素治疗后约有约有2-32-3个月。个月。??手术或立体定向放射外科手术或立体定向放射外科(SRS) (SRS) :主要适用于:主要适用于单单发或发或1-31-3个转移灶个转移灶??放疗:多发颅脑转移灶放疗:多发颅脑转移灶??药物治疗:化疗与靶向药物药物治疗:化疗与靶向药物脑转移瘤的治疗脑转移瘤的治疗A. A. 手术适合单发病灶,以及急诊手术(解压)手术适合单发病灶,以及急诊手术(解压)B. B. 切除后切除后+WBRT+WBRT显著提高了颅内控制率显著提高了颅内控制率C. C. 不开颅单发病灶,且全身病情稳定患者:不开颅单发病灶,且全身病情稳定患者:SRS+WBRTSRS+WBRTD. D. 不开颅不开颅1-31-3病灶,且全身病情稳定患者:病灶,且全身病情稳定患者:SRSSRS脑转移瘤的治疗脑转移瘤的治疗
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