心脏猝死预警心电图(谢东明)幻灯片

心脏猝死预警心电图Р赣南医学院第一附属医院心脏医学中心?谢东明Р1Р内容Р一、心脏猝死概述?二、冠心病相关猝死预警心电图?三、心律失常相关猝死预警心电图?四、致心律失常性右室心肌病(ARVD)Р2Р内容Р一、心脏猝死概述?二、冠心病相关猝死预警心电图?三、心律失常相关猝死预警心电图?四、致心律失常性右室心肌病(ARVD)Р3Р猝死(Sudden Death, SD)是指因潜在的自然疾病突然发作或恶化,短时间内突然死亡。从发病到死亡的时间目前尚无公认的统一标准。?心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD):因心血管系统疾病导致的猝死。目前公认为急性症状发作后1小时内的死亡。?猝死人群中80%为心源性猝死,心源性猝死80%为恶性心律失常。?无创心电图预警猝死,可以最大程度地拯救患者的生命。Р4Р概念Р5Р心源性猝死(SCD)的特征Р病魔之首:最可怕?发病突然:始料不及?高发病率:绝大部分猝死患者死于心脏停搏(CA)。我国每年有54.4万人死于心源性猝死*? Р ?*华伟,张澍:国家十五攻关项目:关于我国心脏性猝死流行病学调查结果Р内容Р一、心脏猝死概述?二、冠心病相关猝死预警心电图?三、心律失常相关猝死预警心电图?四、致心律失常性右室心肌病(ARVD)Р7Р1、冠心病相关--左主干病变Р8Р患者女,71岁,反复发作性胸痛,?本例患者冠脉造影证实:左主干次闭塞Р本图显示多导联ST段下移>0.5mV,提示多支病变Р近年来的资料证实,同时伴有STaVR抬高>STV1抬高者,为左主干病变Р2、冠心病相关—AMI超急期ST-T改变Р急性心肌梗死超急性期心电图表现为巨大超急性期T波,此时心肌复极异常,易形成心室内传导延缓或单向阻滞,容易被室性早搏诱发VF或VT,甚至引起心脏性猝死Р9Р10Р2、冠心病相关—AMI超急期ST-T改变