猝死预警心电图刘桂芝

猝死预警心电图Р郑州大学第一附属医院?刘桂芝Р医学生心电图知识竞赛Р才见霓虹君已去;英雄谢幕海天间Р绪论Р猝死的中外明星Р猝死预警心电图Р据2015 年张澍教授在 Europace 杂志上公布的数据:? 我国年心脏猝死(SCD)人数 54.4 万Р猝死预警心电图РSCD 的病因分布:?缺血性心脏病占 80 %? ACS ; OMI?非缺血性心脏病占 15 %? 心肌病;高血压性左室大;心肌炎?离子通道功能异常占 5 %? 先天性:LQTS ; BrS; SQTS 等? 获得性:电解质紊乱; 药物Р猝死预警心电图Р90 % 的 SCD 来自心律失常?可电击的心脏骤停:室颤(VF);无脉性室速(pulseless VT)?不可电击的心脏骤停:心脏停搏(asystole)? 无脉电活动(pulaseless electrocal activity? PEA)Р猝死预警心电图Р猝死流行病学新特征:?高危人群猝死仅占猝死总数的 1/3? 心律失常危险性标志? 血液动力学危险性标志? 急性心肌梗死,不稳定性心绞痛?SCD为首发症状的占 1/3?已知疾病低预测性或非特异性标志的占 1/3Р猝死预警心电图Р猝死流行病学新特征的警示:?目前对猝死的认识还十分肤浅?危险分层的作用仍很局限,目前主要是针对高危患者进行的评估?有些引发猝死的原因和诱因是临时或一过性的,一般方法识别或捕捉均很困难?要降低猝死率,需寻求方法简单,利于普查,利于一般人群的筛选Р猝死预警心电图Р猝死预警心电信号?与心肌缺血有关的心电图危险信号?恶性心律失常Р猝死预警心电图Р与心肌缺血有关的心电图危险信号?早期超急性损伤期心肌梗塞?缺血型J波?T波电交替?尼加拉瓜瀑布样T波?恶性心律失常?R-on-T型室性早搏?尖端扭转性室性心动过速