急性胰腺炎病人的护理pptPPT课件

病理生理变化? 急性胰腺炎病人的临床表现? 了解? 胰腺的解剖特点和生理功能? 胆总管引流和胃肠减压的意义Р2Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р定义(definition)Р急性胰腺炎(acute pancreatitis)Р多种原因引起的胰酶激活? 以胰腺局部炎症反应为主要特征? 伴或不伴有其他器官功能改变的疾病Р3Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р分型(classification)Р按病情轻重分为:Р轻症急性胰腺炎:预后较好? 重症急性胰腺炎(SAP):病死率高Р关键:有无器官功能障碍或局部并发症Р按病理改变分类Р急性单纯水肿型胰腺炎:预后较好? 急性出血坏死型胰腺炎:病死率高Р4Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р病因(cause)Р胆道疾病:胆道结石、胆囊炎、胆管炎、? 胆道蛔虫症等? 酒精中毒和饮食不当? 代谢异常:高脂血症、高钙血症等? 其他Р特发性胰腺炎Р5Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р病理生理变化(patho-physiologic change)Р包括局部和全身性改变? 胆汁、胰液返流或胰管内压? 胰酶被激活自身消化? 胰腺充血、水肿及急性炎症反应? 重症者胰腺及周围组织有出血坏死,? 并导致多器官功能受损(障碍、衰竭)Р6Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р病理生理(patho-physiology)Р胰腺及周围脂肪组织出血、坏死Р7Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р临床表现Р轻症:仅中上腹轻压痛? 重症:上腹广泛压痛? 腹膜刺激征显著? 移动性浊音? 肠鸣音减弱或消失? 腰部皮肤青紫色(Grey-Turner 征)? 脐周皮肤青紫色(Cullen征)Р体征:(signs)Р9Р急Р性Р胰Р腺Р炎Р辅助检查Р血淀粉酶:>500U/dl? 尿淀粉酶:>300U/dl? 血清钙:<2.0mmol/L 预示病情严重? 血糖: 提示胰岛受破坏Р实验室检查:(laboratory examination)Р与病变严重度不成正比Р10