器的静脉端输回患者体内。血液透析的功能?对患者给予血液透析,主要目的是清除体内潴留过多的有毒物质和水分,同时补充体内所需要的物质,以维持机体内环境的相对稳定。?血液透析不能完全代替肾脏本来的功能,只能部分代替肾脏的某些功能。血液透析血液透析是将患者动脉或静脉血连续从体内引出,导入并流经血液透析器(又称人工肾) ,在这个过程中, 血液和透析液之间经过透析膜,不断进行物质交换,然后通过透析器的静脉端输回患者体内。哪些病人需要进行血液透析?慢性肾衰竭?急性肾衰竭?急性药物或毒物中毒?其他疾病:例如肝硬化顽固性腹水,严重高热/低温,严重电解质紊乱等重症患者要尽早血液透析?尽早清除体内过多的水分、毒素; ?纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境; ?有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的摄入; ?有利于肾损伤细胞的修复和再生。血液透析前检查?常规检查肝炎病毒血清学标志?检测血红蛋白、血小板、出血时间和凝血时间,以选择适宜的抗凝剂及抗凝方案。维持性血透需要做的检查?乙肝病毒抗原及抗体,每 3-6 个月一次?丙肝病毒抗体,每 3-6 个月一次? HIV 血清学检查指标,每 3-6 个月一次?肝肾功能,每月一次;出现肝炎的临床症状时则要随时检查维持性血透需要做的检查?血常规每月一次,作为贫血治疗的观察指标,以便调整促红素。同时,了解白细胞和血小板数量。对于血小板减少的患者可调整肝素使用类型。?电解质每月一次,患者可能出现高血钾或低血钾,高钙血症或低钙血症与高磷血症。维持性血透需要做的检查?每6个月查一次心脏超声,观察心脏的情况。?每 3-6 个月查一次全段甲状旁腺素( iPTH) ,以防发生钙磷代谢异常,肾性骨病。如果严重功能亢进,建议每月查一次。?铁状态评估:贫血纠正期, 每月一次。治疗稳定的患者,每 3个月一次。?其他,依据患者的病情, 可定期观察骨密度、甲状腺功能和心电图等。
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