消化系统疾病病人的护理Р第七节肝硬化病人的护理Р概念:肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。?病理特点:广泛的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生。?临床主要表现:肝功能损害和门静脉高压,晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。Р人群平均发病率为17.1/10万(WHO,1987)?◆中国常见疾病和主要死亡疾病之一? 占内科总住院人数的4.3% ~14.2%(中国)? 高发年龄 35~ 48岁? 男女比例约为3.6 ~ 8∶1Р流行病学Р目的要求Р了解肝硬化的发病机制、辅助检查;?熟悉肝硬化的病因和病理生理;?掌握临床表现、并发症、处理要点;?学会对肝硬化病人进行评估,熟悉肝硬化的护理诊断,提供有关护理措施和健康指导。?重点掌握饮食、腹水的护理及健康指导。Р回顾Р肝脏是人体最大的消化腺,是机体代谢的枢纽?肝脏的主要功能:?物质代谢:参与三大物质的代谢?合成功能:清蛋白、凝血酶原、凝血因子?灭活激素:雌激素、醛固酮、抗利尿激素?解毒作用:清除血氨?门静脉和肝动脉双重供血?门V-收集消化道的静脉血,提供营养?肝A-来自心脏的动脉血,提供氧气Р1.病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型病毒。Р病因及发病机制Р我国最常见Р2.慢性酒精中毒:国外常见。?致肝硬化乙醇剂量:摄入乙? 醇80g/d,10年以上?长期大量饮酒乙醇及其中? 间代谢产物(乙醛) 酒精? 性肝炎肝硬化Р3.胆汁淤积Р病因及发病机制Р4.循环障碍:Р病因及发病机制Р慢性心衰、缩窄性心包炎Р肝淤血缺氧Р淤血性肝硬化Р肝细胞坏死、纤维化Р病因及发病机制Р5.化学毒物或药物Р6.营养障碍:长期缺乏蛋白质、维生素、抗脂肪肝物质等。?7.代谢障碍:遗传或先天性酶缺陷?8.其他病因:免疫紊乱、反复感染血吸虫病Р病因及发病机制
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