心脑血管系统用药(二)Р培训专员:慕欣茹Р2Р1Р2Р3Р抗心绞痛药物Р抗心律失常药Р血脂调节药Р3Р1Р抗心绞痛药Р定义?分类?病因?代表药Р4Р心绞痛Р定义Р是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状,是由冠状动脉供血不足,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧导致的心前剧痛临床综合症。Р1.1Р5Р心绞痛Р发病原因Р供氧减少?冠状动脉血流量?冠状动脉硬化?冠状动脉狭窄或痉挛Р耗氧增加?心室壁张力?心肌收缩力?心率Р1.2Р6Р心绞痛Р分类及特点Р分类Р特点Р稳定型(劳累型)心绞痛Р由特定的劳累性活动、情绪激动、饱餐、吸烟等增加心肌耗氧量的因素所诱发;?持续数分钟,休息或舌下含用硝酸甘油可使症状迅速消失。Р变异型(自发型)心绞痛Р发作与心肌耗氧量无关;?持续时间长,程度较重,不易为硝酸甘油所缓解;?发作常无明显诱因。Р混合型心绞痛Р上两种情况的混合表现。Р1.3Р7Р心绞痛Р代表药Р硝酸酯类РΒ肾上腺受体阻断药Р钙离子通道阻滞药Р1.4Р8Р心绞痛Р硝酸酯类——硝酸甘油Р1.4.1Р临床应用Р不良反应Р迅速缓解各型心绞痛的发作;?预防心绞痛;?慢性心功能不全。Р头、面、颈、皮肤血管扩张引发面颊、皮肤潮红;?头痛、眼压升高;?大剂量可出现直立性低血压及晕厥;?长期大剂量还可导致耐受现象。Р9Р心绞痛Р硝酸酯类——单硝酸异山梨酯Р1.4.1Р临床应用及特点Р不良反应Р口服用于心绞痛的预防以及心肌梗死后心力衰竭的长期治疗;?起效慢,作用弱而维持时间较长。Р剂量大时易引发头痛及低血压。Р10РΒ受体阻断剂——卡维地洛Р1.4.2Р心绞痛Р10Р作用机制及临床应用Р不良反应Р舒张动脉;降低心室壁张力,降低心肌需氧量;?具有抗氧化作用,改善心脏血管内皮功能。?对稳定型和不稳定型心绞痛具有显著疗效。Р常见头痛、头晕和乏力?也可发生心动过缓。
全文预览
