实验五心血管系统疾病

实验五?心血管系统疾病Р【目的要求】Р1、掌握风湿性心脏病的基本病理变化。Р2、掌握高血压病的主要脏器的病理变化、结局。Р3、掌握动脉粥样硬化的病变特点,冠心病的类? 型、病变及其后果。Р4、心肌梗死的病变特点及其对机体的危害。Р【实习内容】Р一、大体标本观察?1、动脉粥样硬化脂纹、纤维斑块、粥样斑块、斑块内出血、腹? 主动脉瘤的形成?2、冠心病心内膜下心肌梗塞、透壁下心肌梗死、心脏破裂、室? 壁瘤?3、高血压高血压之心脏、高血压之脑出血、脑软化、原发性颗? 粒性固缩肾?4、风湿病风湿性心内膜炎、风湿性心肌炎、风湿性心外膜炎、? 皮肤环形红斑、皮下结节?5、心瓣膜病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主? 动脉瓣关闭不全?6、感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎?二、病理切片观察动脉粥样硬化、心肌梗死、原发性颗? 粒性固缩肾、风湿性心肌炎Р一、动脉粥样硬化Р1、脂纹的形成Р点状或条纹状黄色不隆起或微隆起于内膜的病灶。常见于主动脉后壁及其分支出口处。Р脂纹的镜下观Р病灶处内膜下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞体积大,圆形或椭圆形,胞质内含有大量小空泡。Р2、纤维斑块Р内膜面散在不规则隆起的斑块,颜色初为浅黄或灰黄色,后因斑块表层胶原纤维的增多及玻璃样变而呈瓷白色。Р纤维斑块镜下观Р斑块表面形成厚薄不一的纤维帽,由大量的胶原纤维来构成。深层可发现有泡沫细胞、平滑肌细胞以及炎细胞。Р3、粥样斑块Р①主动脉内膜不光滑,可见多个大小不等、形状不整、凸凹不平,隆起于内膜的黄白色、灰白色或蜡滴样斑块,?②有的斑块破溃形成溃疡,有的斑块钙化呈灰白色,较硬。Р炎细胞Р萎缩,弹力纤维变薄