血压≥140≥901级高血压(轻度)140-15990-992级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(高度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90高血压是世界性的常见病。根据世界卫生组织的报道,8%~10%成年人有高血压。不同地区、不同生活方式、不同文化背景发病率有所不同。我国多数北方地区较南方地区高,东部比西部高,城市比农村高。高血压具有高发病率、高病死率、高致残率、并发症多的特点。心理社会病因1.社会文化因素流行病学调查证明,高血压发病城市高于农村,发达国家高于发展中国家,脑力劳动者高于体力劳动者。2.心理应激社会心理应激因素是原发性高血压的重要发病原因。3.人格类型A型行为者以时间紧迫感和敌意为特征,经常以高度紧张的心理状态来处理工作与生活,容易出现焦虑、急躁。精神紧张导致原发性高血压压力交感神经活动亢进心率增加心输出量增加末梢血管阻力增加血压上升anyLogo外界、内在不良刺激(包括遗传易感)大脑皮层功能紊乱ATCH血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶肾上腺皮质分泌(盐素—保钠排钾)交感、肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺分泌增高全身细小动脉痉挛、硬化肾缺血血压升高血容量钠水潴留摄钠过多及遗传肾素血管紧张素II醛固酮钠敏感长期精神不良刺激(包括遗传易感)大脑皮层功能紊乱垂体ATCH血管舒缩中枢形成固定收缩兴奋灶肾上腺皮质分泌(盐素-保钠排钾)交感、肾上腺髓质系统兴奋儿茶酚胺分泌增高全身细小动脉痉挛、硬化肾缺血血压升高血容量钠水潴留摄钠过多及遗传肾素血管紧张素II醛固酮钠敏感心理生物学机制1.心理机制心理因素、情绪障碍和个性因素构成高血压的三大基本心理机制。2.神经生物学机制被压抑的敌意情绪可能是导致高血压病的重要的心理原因。3.神经生化机制5-HT与个体的精神活动密切相关,5-HT能抑制多巴胺能神经系统,引起窦性心动过缓;5-HT受体拮抗剂可以引起低血压。
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