黏附,收缩血管抑制纤溶系统功能氨甲苯酸低剂量抑制纤维蛋白原活性,高剂量直接抑制蛋白溶解酶活性影响血管通透性卡巴克络?毛细血管抵抗力, ?通透性, 蛇毒血凝酶类凝血酶样作用,释放血小板因子及凝血因子,促进出血部位血栓形成和止血鱼精蛋白碱性蛋白, 对抗肝素过量引起的出现促凝血药——典型不良反应分类典型不良反应促进凝血因子合成 VitK 高胆红素血症 G-2PD 缺乏——溶血促凝血因子活性药酚磺乙胺血栓形成抑制纤溶系统功能氨甲苯酸低血压、血栓形成影响血管通透性卡巴克络头痛、耳鸣蛇毒血凝酶过敏鱼精蛋白心动过缓、面部潮红用药监护用药监护* ** * ?注意血栓形成——定期检查凝血酶原时间?监测血凝酶的合理应用?出血——避免使用维生素 K 1和蛇毒血凝酶?新生儿出血——先用维生素 K 1,后用血凝酶?防过量、注意过敏促凝血药大纲内容(小结) 促凝血药大纲内容(小结) ?重点掌握分类和作用特点、典型不良反应及监护要点?熟悉酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、维生素 K1、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白的适应证、注意事项细目要点药理作用与临床评价分类和作用特点典型不良反应和禁忌症具有临床意义的药物相互作用用药监护监护要点常用药品的临床应用酚磺乙胺、氨基己酸、氨甲环酸、维生素K 1、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白的适应症注意事项、用法用量和常用的剂型规格 X型题?促进凝血的药物有( BC ) A.尿激酶 B.氨甲环酸 C.维生素 K D.华法林 E.链激酶抗凝血药抗凝血药 1、维生素 K拮抗剂: 华法林 2、肝素、低分子肝素华法林——作用特点?化构似维生素 K ?竞争性抑制肝脏利用 VitK 合成凝血因子 II,VII, IX, X ?对已合成的凝血因子无直接对抗作用?抗凝血特点:?体内抗凝;起效慢,作用持续时间长华法林——典型不良反应?过量可引起自发性出血倾向可用维生素 K对抗**?皮肤坏疽、乳房坏死?骨质疏松**
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