剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。? 2、每次鼻饲前应先回抽。有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。如无异常可缓慢注入少量温开水(30毫升),然后再灌注鼻饲药物或流食。药物应将药片研碎,溶解后灌入。鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应。每次抽吸鼻饲时应将胃管返折,返折胃管可避免空气进入胃内造成腹胀。Р3、鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管,避免食物残留在胃内发酵或变质,引起病人胃肠炎或堵塞管腔。а 4、主动与被动活动,如床上肢体运动、勤翻身。主要是促进肠蠕动利于消化吸收?。? 5、注意口腔清洁每日做口腔护理。可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔的溃疡以及感染等并发症;还可以防止口臭、口垢,同时通过对口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭、或者感染等。Р6.预防腹泻:腹泻是常见并发症。所以要注意:患者对鼻饲一般要有一段适应过程,因此,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量可稍高于早晚。?②饮食过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。因此,灌注前要测试饮食温度,可以将饮食滴于腕关节内侧皮肤上,以不感觉烫为宜。?③食物、餐具和灌注时应注意卫生,配制膳食的原料应新鲜,配制好的饮食如果在24小时内未食用完就应丢弃或改由其他的健康人食用。?④注意膳食的调节。如排便次数多,大便酸臭,可能是食物的糖含量较高所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良。Р7.防止便秘:患者身体虚弱,肠蠕动减弱,或由于床上排便不习惯,或无力排便,致使粪便在肠管内停留时间延长,使粪便干燥。或鼻饲的流质中纤维素不足,易发生便秘。应加强饮食指导,协助患者翻身、拍背、抬高床头,活动四肢,腹部按摩,定时给以缓泻药,调整食物纤维含量。防止和减少便秘的发生。
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