减少;引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量(正常人24 小时分泌的胃液量为1200~1500mL ) ;注射器回抽时阻力增大;注气时胃部听诊无气过水音;冲洗胃管,引流量明显小于冲洗量。一.引流不畅?(三)预防及处理?1 .对于清醒的病人在插管过程中,耐心向其说明插管的目的和步骤,告知插管过程中配合的注意事项,(如吞咽的速度、呕吐时的处理办法等等),医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合,以免胃管在病人的口腔内盘曲;工作中加强责任感,定时检查胃管,及时发现和纠正滑出的胃管。?2 .为昏迷病人插胃管时,插管前先撤去病人的枕头,头向后仰,以免胃管误入气管;当胃管插入15cm时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部,可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。?3 .定时更换胃管,以防止胃酸长时间腐蚀胃管,使其变质从而发生粘连,造成胃管不通畅。一.引流不畅?(三)预防及处理?4 .对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束,以防止胃管被拔除,减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起,可采用一种有效的粘帖胃管的方法(如图剪裁胶布式样): ?将胶布1 的部分贴在鼻翼的两侧,将胶布2缠绕在胃管出鼻侧。这样可以使胶布2牢固的粘在胃管上,胶布l对胃管产生一个向内的拉力,胃管既不容易与胶布松脱,患者也不易将胃管拉出。一.引流不畅?(三)预防及处理裁剪的胶布样式21一.引流不畅?(三)预防及处理?5 .医护人员熟悉操作技术,确定胃管进入胃腔方可行负压引流,并注意插入的长度要适中(发际到剑突的长度再插进4~5cm )。?6 .禁止多渣黏稠的食物、药物注入到胃管内。?7 .如从胃管内注入药物,需注入一定量的温开水冲洗胃管。?8 .如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许,如仍无液体引出,再缓缓地将胃管退出,并边退边回抽胃液;每天定时转动胃管,并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内的粘连。
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