一般资料:陈某,女78岁Р主诉:突发喘促2小时。Р症状:2小时前突发喘促,心悸,端坐, ? 动后喘甚,频频咳嗽,咳粉红色泡? 沫样痰,伴冷汗,四肢湿冷。Р查体:血压193/110mgHg双肺闻及大片湿? 啰音,心界像左下扩大,心率132? 次/分,呈奔马律。Р急性心力衰竭患者的护理Р学习目标Р1.了解急性心力衰竭的定义Р2.了解急性心力衰竭的病因Р3.熟悉急性心力衰竭的临床表现Р4.掌握急性心力衰竭的护理措施Р5.了解急性心力衰竭的健康宣教Р定义:Р急性心力衰竭,简称急性心衰。是指心脏因某种突发原因在短期内发生心肌收缩力明显下降或心室负荷突然增加,导致心排血量急剧下降,体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合症。Р病因:Р急性心肌病变Р急性的心脏容量负荷加重Р严重心律失常Р临床表现:Р突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~40次/分,端坐呼吸,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。Р体征:Р听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率增快,心尖部可闻及舒张期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。Р护理措施:Р紧急急救Р1、体位立即协助病人取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。?2、氧疗通过氧疗将血氧饱和度维持在95%~98%水平是非常重要的,以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。?3、迅速开放两条静脉通路,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反映。?(1)吗啡:早期即予吗啡3~5mg静注,必要时和重复使用1次。?(2)快速利尿剂:如呋塞米20~40mg静注,4h后可重复1次。
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