、HbA1c)?安全性(低血糖、肝肾毒性、心肺功能、体重变化)?依从性(服药的方便性)?个体化(合理选择病人)Р6Р浙江省糖尿病防治中心Р双胍类Р作用机制Р减少肝脏葡萄糖的输出改善外周胰岛素抵抗Р降糖效力РHbA1c下降1%-2%Р低血糖风险Р单独使用不导致低血糖;与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性Р其他作用Р减少肥胖患者心血管事件和死亡率;降低体重Р不良反应Р胃肠道反应乳酸性酸中毒(罕见)Р7Р浙江省糖尿病防治中心Р磺脲类Р作用机制Р刺激胰岛β细胞分泌胰岛素Р降糖效力РHbA1c下降1%-2%Р低血糖风险Р使用不当可以导致低血糖,,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者Р其他作用Р增加体重Р有肾功能轻度不全的患者,宜选择格列喹酮?患者依从性差时,建议服用每天只需服用1次的磺脲类药物?消渴丸是含有格列本脲和多种中药成分的固定剂量合剂Р9Р浙江省糖尿病防治中心Р常用剂型剂量Р化学名Р英文名Р每片剂量?(mg)Р剂量范围?(mg/d)Р作用时间?(h)Р半衰期?(h)Р格列本脲РglibenclamideР2.5Р2.5~15.0Р16~24Р10~16Р格列吡嗪РglipizideР5Р2.5~30.0Р8~12Р2~4Р格列吡嗪控释片Рglipizide-XLР5Р5.0~20.0Р6~12(最大血药浓度)Р2~5(末次血药后)Р格列齐特РgliclazideР80Р80~320Р10~20Р6~12Р格列齐特缓释片Рgliclazide-MRР30Р30~120Р12~20Р格列喹酮РgliquidoneР30Р30~180Р8Р1.5Р格列美脲РglimepirideР1,2Р1.0~8.0Р24Р5Р消渴丸(含格列本脲)РXiaoke PillР0.25(mg格列苯脲/粒)Р5~30粒(含1.25~7.5?mg格列苯脲)Р10Р浙江省糖尿病防治中心
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