2型糖尿病的口服药物治疗-课件（PPT·精·选）

餐后高血糖 J WP.Diabetologia,2007 Feb;50(2):286. 2002 年~2004 年间随访 2666 例年龄在 20~94 岁的上海市居民欧洲/中国心脏调查: 仅查 FPG 糖尿病的漏诊率较高人群比例(%) 正常血糖空腹血糖受损糖耐量低减 2型糖尿病 0 20 40 60 80 100 OGTT OGTT 空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院漏诊漏诊 OGTT OGTT 空腹血糖空腹血糖急诊入院择期入院 0 20 40 60 80 100 漏诊漏诊人群比例(%) 欧洲心脏调查漏诊 2/3 中国心脏调查漏诊 80 % 餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率 HbA1c 达标( <7.0% ) Diabetes Research and Clinical Practice2007;77:280 餐后血糖与心血管危险关系更为密切 Nakagami T, et al. Diabetologia 2004;47:385 – 94. (n=6,817) 空腹血糖( mmol /L) 经2小时血糖校正 2小时血糖( mmol /L) 经空腹血糖校正 0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 全因死亡心血管死亡<6.1 6.1 – 6.9 ≥ 7.0 <7.8 7.8 – 11.0 ≥ 11.1 p=0.81 p=0.83 p<0.001 p<0.001 多变量风险率 DECODA 研究针对餐后血糖的药物可以减少血管事件尽管降低 HbA1c 水平与格列本脲类似,瑞格列奈应用 12 个月可以减少 IMT, 而且可以降低 IL-6 及 CRP 水平 Esposito K, et al. Circulation 2004; 110:214-219. 颈动脉内膜中层厚度︵ mm ︶0 0.7 0.8 0.9 1.0 服药前服药前服药后服药后瑞格列奈