不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成,所导致的心脏急性缺血综合症。包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高性心肌梗塞、ST段抬高性心肌梗塞3个疾病。Р典型表现:? 首先为发作性胸骨后闷痛,呈紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性疼痛, 伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续>10-20分钟,含硝酸甘油不能完全缓解时,常提示心肌梗塞。Р急性冠脉综合征临床表现Р急救护理措施Р1、迅速评估高度危险ACS,观察胸痛的情况(心前区、胸骨后、颈部、左肩、右臂内侧、上腹部)?2、首先要让病人安静平卧,绝对卧床休息。?3、吸氧,建立静脉通道。?4、心电监护仪,严密监测心律、心率、血压和血氧饱和度变化。?5、准备好急救器械。?6、做好静脉泵入硝酸甘油的护理,密切监测病情。Р病情监测Р1Р生命体征Р2Р各种疼痛症状的观察,及时汇报Р3Р患者合并高血压、糖尿病,注意血氧、血糖监测,及时给予降糖、降压的治疗。Р护理措施-疼痛护理Р观察病人心绞痛的性质、部位、持续时间及疼痛规律? 病人心绞痛时,协助立即卧床休息,停止活动。予硝酸甘油舌下含服,观察心绞痛能否缓解。?心绞痛剧烈、持续不缓解时,按医嘱静脉泵人硝酸甘油,使用镇痛剂,做全导心电图,心电监测观察心肌缺血改变。?安慰病人,消除紧张不安感,医护人员守候病人床边,增加其安全感。Р护理措施-药物护理Р二Р三Р一Р严格遵医嘱安全用药。Р密切观察血压、脉搏、心律等。?控制液体滴速,监测出入量。?观察患者电解质及肝功能,监测水肿情况Р严密观察有无出血倾向教会患者重视并进行自我护理,包括观察皮肤、粘膜、牙龈有无出血倾向。Р病史汇报Р简要病史?患者:芦瑞英,女,52岁,无业,汉族,已婚,出生地:宁夏, 病史陈述者:本人?入院日期:2016-10-5 03:57?记录日期:2016-10-5 03:57
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