率Р定义:? 肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合? 成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或? 失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、? 腹水等为主要表现的一组临床症候群。? 病变的基础是肝细胞广泛坏死导致肝细胞功能衰竭? 2006年中国《肝衰竭诊疗指南》Р肝衰竭---世界性难题Р讨论内容Р…Р肝衰竭的分类Р肝衰竭的病因及机制РAFL监护治疗及进展Р肝衰竭表现及诊断Р急性肝衰竭AHFР急性起病,2周以内出现肝衰竭的临床表现? Ⅱ度及以上肝性脑病并有以下表现者:①极度乏力,并有明显厌食? 腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状;②短期内黄疸进行性加深;? ③出血倾向明显,PTA≤40%,且排除其他原因;④肝脏进行性缩小Р亚急性肝衰竭Р起病较急,15日~24周出现肝衰竭的临床表现? ①极度乏力,有明显的消化道症状;②黄疸迅速加深,血清总胆红? 素大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L;③PT明显延长? PTA≤40%并排除其他原因者。Р慢加急性肝衰竭Р在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿Р慢性肝衰竭Р在终末期肝病基础上,出现慢性肝功能失代偿? ①有腹水或其他门脉高压表现;②可有或无肝性脑病;③血清总? 胆红素升高,白蛋白明显降低;④有凝血功能障碍,PTA≤40%。Р肝衰竭的分类Р既往无肝病基础,在? 黄疸出现26周内发生? 肝性脑病和凝血障碍? 的综合征。? 此定义与AASLD一致。Р《美国急性肝衰竭重症监护推荐意见》? 2007Р命名Р定义Р急性肝衰竭(ALF)Р急性起病,2周以内出现肝衰竭的临床表现Р亚急性肝衰竭(SALF)Р起病较急,15日~24周出现肝衰竭的临床表现Р慢加急性肝衰竭(ACLF)Р在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿Р慢性肝衰竭(CLF)Р在终末期肝病基础上,出现慢性肝功能失代偿(可无肝性脑病)Р中国《肝衰竭诊治指南》 2006
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