骨髓活检在白血病分型诊断中的应用Р骨髓组织学Р骨髓活检Р造血细胞密度及其所占的百分比?造血组织的分布?骨髓间质病变?骨组织结构变化Р结合骨髓涂片和外周血涂片Р形态学Р骨髓活组织检查:骨髓切片:组织学?骨髓吸取:骨髓涂片:细胞学?石蜡包埋:塑料包埋?酶的组织(细胞)化学?免疫标记:荧光标记?染色体检查:比较基因杂交?原位杂交:原位PCRРBurkhardt 氏158个正常活检标本的组织定量计值Р造血组织Р40±9%Р脂肪组织Р28±8%Р骨小梁Р26±5%Р骨样组织Р0.3±0.2%Р血窦Р4.5±2.1%Р水Р0.2±0.8%Р骨与骨髓组织结构?从左到右:骨外膜、皮质骨、骨小梁及骨髓造血组织和血管。Р增生程度?骨髓切片中细胞与脂肪的比例Р0级只有脂肪?1级脂肪细胞之间 1-3个细胞?2级脂肪细胞之间 12-20个细胞?3级高倍视野< 5个脂肪细胞?4级高倍视野> 5个脂肪细胞Р成年人 2-4级?60岁以上 1-3级Р骨髓活检组织骨髓增生极度低下,间质水肿,造血细胞缺乏,?脂肪细胞不增生Р再障РAML