骨髓穿刺术定义?骨髓穿刺术( bone marrow puncture )是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其目的在于对骨髓液的检查,包括细胞学、寄生虫和细菌学等方面的检查适应证?造血系统疾病的诊断及疗效观察:贫血的原因(缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血),血细胞生成紊乱,网状内皮增生症、各种类型白血病、淋巴瘤?部分肿瘤的协助诊断,如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓转移瘤、恶性组织细胞病等?诊断某些感染性疾病:细菌感染性疾病需行骨髓培养,寻找寄生虫病原体,如:疟疾、黑热病?协助诊断类脂质蓄积病禁忌证?术前应检测出凝血时间,血小板计数; 有出血倾向和血小板低于 20x10 9/L 应特别注意?对血友病患者禁止作骨髓穿刺?穿刺部位皮肤感染操作准备★口罩、帽子、无菌手套★灭菌消毒剂★骨髓穿刺包★ 2% 盐酸利多卡因★注射器( 5ml 、 20ml ) ★玻片、培养管环境准备环境清洁、消毒、无尘,室温不低于 20 0C。注意遮挡。医务人员准备洗手、带口罩、帽子。病人准备解释骨穿目的、过程、注意事项,消除病人恐惧心理;家属签字同意; 做普鲁卡因皮试(现在不用了) ;查血小板、出凝血时间等。常规消毒物品、无菌骨穿包、手套、局麻药、载玻片、推片等。物品准备穿刺部位?髂前上棘穿刺点?髂后上棘穿刺点?胸骨穿刺点?腰椎棘突穿刺点
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