球蛋相对增加,影响血浆胶体渗透压,导致组织液的生成和回流障碍。Р呼吸功能改变Р老年人呼吸肌及胸廓骨骼、韧带萎缩,肺泡弹性下降,气管及支气管弹性下降,常易发生肺泡经常性扩大,出现肺气肿、肺活量及肺通气量明显下降,肺泡数量减少,有效气体交换面积减少,静脉血在肺部氧气更新和二氧化碳排出率下降。?血流速度减慢,毛细血管数量减少,组织细胞功能减退及膜通透性的改变使细胞呼吸作用下降,对氧的利用率下降。Р心血管功能的改变Р心脏生理老化的主要表现在心肌萎缩,发生纤维样变化,使心肌硬化和心内膜硬化,导致心脏泵血效率下降,每分钟有效循环血量减少。心脏冠状动脉的生理性和病理性硬化,使心脏本身血流减少,耗氧量下降,对心功能产生进一步影响,甚至出现心绞痛等心肌供血不足的临床症状。?另外,随着年龄增长血管也发生一系列变化,如血管壁生理性硬化渐趋明显,管壁弹性减退,而且许多老年人伴有血管壁脂质沉积,血管壁弹性更趋下降、脆性增加,结果使老年人血管对血压的调节作用下降,血管外周阻力增大,血压升高;脏器组织中毛细血管的有效数量减少及阻力增大,组织血流量减少,易发生组织器官营养障碍,血管脆性增加,血流速度减慢,老年人发生心血管意外的机会明显增加。Р神经组织功能改变Р老年人神经数量逐渐减少,脑重量减轻,脑细胞数量自30岁以后呈减少趋势,>60岁减少尤其显著,>75岁可降至年轻时的60%左右.?另外脑血管硬化,脑血流阻力加大,氧及营养素的利用率下降,致使脑功能逐渐衰退并出现某些神经系统症状,如记忆力减退、健忘、失眠,甚至产生情绪变化及某些精神症状。Р三、老年病人的临床特点Р不易问清现病史、既往史及家族史Р老年人记忆力减退,回答问题往往缺乏真实性,且一般病程较长,恢复慢,有时突然变化。?另外,老年病人不易发觉自己的疾病,有的虽患重病也毫无感觉,不能提供的主诉,家属往往不能提供确切有力的资料;对于医生来说不易掌握病情。
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