尤其是重要器官功能不全,对手术的耐受能力较差。因此,在询问病史和体格检查时要细致认真,要尽可能全面地进行辅助检查,特别是重要器官的功能检查,如心、肝、肾的功能状况,血压、血糖的变化,根据检查结果,对合并有重要器官功能不全者,应进行积极的治疗;对施行肠道手术者,应积极做好肠道准备及饮食指导,观察患者腹泻程度,并防止虚脱,以降低各种感染的发生率。Р(2)心理准备:Р术前患者都会出现恐惧、紧张及焦虑等情绪,会对手术及预后有各种顾虑,医护人员应多给予患者关怀和鼓励,依据其病情,耐心细致地对施行手术的必要性及可能取得的效果进行讲解,以取得患者的信赖和配合:同时应将手术的危险性、可能发生的并发症,术后恢复过程和预后以及其他可能发生的异常反应详尽地告知患者家属, 使其能积极地配合手术和术后治疗。Р2 术后护理:Р(3)各种管道的护理:Р老年患者胃肠蠕动功能弱,术后恢复慢,应保持有效的胃肠减压,及时抽吸胃内液体及气体,以利于肠蠕动恢复,防止肠粘连、肠梗阻的发生。对于放置“T”管及其它引流管、尿管的患者应妥善固定,保持引流通畅,以避免患者翻身活动时扭曲脱落。护理人员在更换引流袋时应严格无菌操作,同时还应观察引流液的量、颜色、性质,定时挤压,防止引流物堵塞管腔。Р(4)呼吸道的护理:Р腹部手术患者术后有2~3天不能进食,加之胃肠减压,切口疼痛,麻醉操作等会使患者术后咳嗽无力,无法及时咳出分泌物,而导致肺炎发生。因此,在护好切口的情况下,护理人员应鼓励和帮助患者进行有效的咳嗽、咯痰,做自主深呼吸运动,增加膈肌活动;有需要时要为患者进行雾化吸入,因雾化吸入可促进并利于气管内分泌物的排出和减轻喉头水肿,解除支气管平滑肌痉挛,保持胃肠减压管的通畅,以免呕吐物吸入气管引起肺部感染;胆道手术患者胃肠功能恢复后应及时告知医生,尽早拔除胃管以利于呼吸运动及有效咯痰,并能减少呼吸道刺激,减少呼吸道分泌物的产生。
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