二尖瓣狭窄球囊?扩张术Р概念Р二尖瓣狭窄是由于各种原因致心脏二尖瓣结构改变,造成二尖瓣开放受限,引起左心室回心血量减少,左心房压力增高等一系列心脏结构和功能的变化。Р病因Р绝大多数二尖瓣狭窄是风湿热的后遗症Р 极少数为先天性狭窄。Р临床表现Р夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸;极重者可产生肺水肿,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,多于睡眠或活动后加重,可伴有咳痰,痰中带血,咯血,随着病情进展,可引起肝脏肿大胀痛、腹水、下肢浮肿等右心衰竭症状Р体征Р患者为二尖瓣面容。心前区隆起,右心室收缩期抬举性搏动,心浊音界可能向左扩大。第一心音亢进呈拍击样,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。Р治疗Р(一)代偿期治疗Р(二)失代偿期治疗Р治疗的关键:?解除二尖瓣狭窄?降低跨瓣压力阶差?常采用的手术方法有?经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV )Р优点Р1.球囊直径足够大,适应范围广?2.对股静脉和房间隔损伤相对小?3.球囊充盈顺序好,易固定在二尖瓣口上?4.充盈排空快?5.充盈压低
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