Tuberculosis meningitisР【概述】Р本病为严重结核病之一,常于原发感染后6月-1年内发病,死亡率高。抗痨药物问世前死亡率几乎100 %,多于发病后20天内死亡。尽管现今发病及死亡率明显下降,但仍不能放松警惕。死亡多见于1-5岁小儿。早期诊断,合理治疗是预后关键。Р【发病机理】发病之可能如下:Р全身粟粒性结核之一部分51%?原发结核血流脑Р小结核瘤? 隐匿干酪灶?脊椎,中耳,乳突结核直接蔓延Р结脑Р【病理变化】Р脑膜弥漫充血水肿,脑回变小,结核结节形成。?广泛浆液纤维蛋白渗出( 脑底、延? 髓、桥脑、大脑脚、视交叉等处) ? 蛛网膜下腔,脑室亦可渗出?3.急性脑动脉炎栓塞性动脉内膜炎? 脑软化偏瘫Р脑膜Р结核性脑膜炎的颅底渗出Р【病理变化】Р脑膜Р动眼神经麻痹:? 患侧大部分眼外肌瘫痪。上睑下垂,眼球斜向外下方,不能向上、向内、向下转动,复视,瞳孔扩大、对光反射消失。Р4.浆液纤维蛋白渗出压迫颅神经Р【病理变化】Р4.浆液纤维蛋白渗出压迫颅神经Р脑膜Р外展神经麻痹(外直肌麻痹):? ◆内斜视,眼球外展运动受限或不能,伴有复视。Р【病理变化】Р5.结核瘤(脑实质内,少见)Р脑膜Р【病理变化】Р6.脑脊液循环受阻脑积水脑室扩张脑萎缩Р脑膜
全文预览
