胸外心脏按压术的??并发症及处理Р急诊科王燕敏Р胸外心脏按压术操作并发症Р肋骨骨折Р1Р损伤性血,气胸Р2Р心脏创伤Р3Р胃,肝,脾破裂Р4Р栓塞Р5Р一、肋骨骨折Р发生原因Р胸外心脏按压时,用力过大或用力不当;按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直;按压动作呈摇摆样。Р病人本身年龄大骨质疏松,肋骨弹性减弱。Р胸外心脏按压Р按压部位: ? 在胸骨下1/3处,? 即乳头连线与? 胸骨交界处。Р常用定位方法:? 剑突上两横指处;? 两乳头联线的中点。Р有效的按压标准Р双手手指交叉,并翘起,掌根部贴紧胸壁,肘关节伸直,上肢呈一直线,保证每次按压的方向与胸骨垂直。Р五Р四Р三Р二Р一Р局部疼痛Р胸壁血肿Р胸廓挤压试验出现间接或直接压痛РX胸片上显示肋骨骨折。Р临床表现Р多根肋骨骨折时出现连枷胸。Р反常呼吸Р吸气时呼气时Р预防及处理Р根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量Р按压平稳,有规律不间断的按压Р单处肋骨骨折治疗原则是止痛,固定和预防感染Р多处肋骨骨折:1、消除反常呼吸运动,保持呼吸道通畅,吸氧? 2、局部夹垫加压包扎肋骨牵引固定Р必要时行开胸手术。
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