Р肺动脉高压发病机制及其危害Р感谢老天爷的眷顾让我又多活了一年。刚过完我的31岁生日,虽然没有爱情,但是有我最亲爱的好友,还有最爱我的父母,我已知足!为了她们,为了自己,我一定会更勇敢更坚强的活着! 。Р肺动脉高压( PAH)简介РPAH是累及肺动脉内皮细胞、肌层及外膜等的一种病变,使肺动脉血流受限,从而导致肺血管阻力增加,最终引发右心衰竭的综合征。Р诊断标准Р肺动脉高压(Pulmoary Artery Hypertension PAH)? 在静息状态下,右心导管测定平均肺动脉压≥25mmHg ,同时PCWP≤15 mmHgР平均肺动脉压正常值≤20mmHg,21mmHg~24mmHg之间为临界肺高血压Р毛细血管前型PAH: ? mPAP(肺动脉平均压)≥25mmHg, 肺楔压(PWP)≤15mmHg? PVR(肺血管阻力)>3 wood?毛细血管后型PAH: mPAP≥25mmHg,但PWP>15mmHgРGaliè N et al, Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2493-537Р诊断标准Р右心房Р右心室Р肺血管网Р左肺动脉Р诊断标准Р1.毛细血管前型肺动脉高压:肺阻力增加;? 例如: 肺栓塞,原发性肺动脉?2.毛细血管后型肺动脉高压:PCWP增高;? 例如: 二尖瓣狭窄,左心衰?3. 动力型肺动脉高压:心输出量增加;? 例如:先天性心脏病(左向右分流)? 甲亢心Р右心导管检查——确诊PAH的金标准Р右心导管检查?准确测定肺动脉压力?测定肺动脉楔嵌压,提示诊断PVH?计算肺血管阻力,评价严重程度?肺动脉造影以明确肺血管病变?ACCP指南建议?所有拟诊PAH者均需行右心导管检查?明确诊断、病情严重程度评估及指导治疗Р右心导管检查不仅是确诊肺动脉高压的金标准,?也是诊断和评价肺动脉高压必不可少的检查手段РChest. 2004,126:14-34
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