指见一长约3.0cm横行陈旧性手术疤痕,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。?妇检:外阴、阴道未见明显异常。宫颈:常大,光滑,无触性出血,质中。宫体:后位,常大,表面光滑,质中,活动可,无压痛。附件:双附件区未触及增厚、肿块及压痛。 ?辅助检查:彩超:宫腔中下段内膜增厚,厚约0.7cm,宫腔上段液性暗区,范围1.4x0.7cm。Р汇报病史Р住院经过:于09.26在全麻腹腔镜下行全子宫切除术+双侧附件切除术。术后病理示:子宫内膜样腺癌2级,倾及子宫肌层(小于1|2肌层),宫颈口、劲管、双侧附件及宫旁组织均未见癌侵润。于2014.10.10无禁忌下行TP方案化疗(紫杉醇120mg顺铂80mg)方案化疗,因静脉情况较差,穿刺。Р护理诊断Р1Р舒适的改变Р2Р焦虑Р3Р知识缺乏Р4Р有感染的危险Р5Р自我形象的紊乱Р潜在并发症Р6Р护理诊断:舒适的改变Р原因:置管后病人害怕导管脱落不敢活动置管侧肢体、化疗期间病人容易恶心呕吐及剥脱性皮炎等?目标:病人及家属了解适当活动不影响管道及出现胃肠道反应的原因;病人的不适感逐渐减轻。? 护理措施:?心理护理:做好患者的心理疏导,减轻顾虑,提供心理支持。?饮食:恶心、呕吐者,在接受化疗前2小时内避免进食,在治疗后以少吃多餐方式提供病人温和无刺激营养饮食。严重呕吐时可遵医嘱用止吐剂。?活动:指导患者可进行适当的家务劳动。?保持床铺的平整、干净、舒适。Р护理诊断:焦虑Р原因:与癌症的诊断、手术治疗及经济开支有关。?护理目标:病人焦虑的情绪缓解,积极主动配合治疗。?护理措施:?心理护理:热心与病人交谈,介绍有关疾病的知识,让病人正确认?识疾病。给病人及其家属说明子宫内膜癌虽是一种恶性肿瘤,但转移?晚,预后较好,缓解其紧张焦虑的心理,增强治病的信心。?环境支持:给病人提供安静、舒适的睡眠环境,减少夜间不必要的?治疗程序,保证患者每晚7-8小时的睡眠。
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