体温升高超出正常范围,称为发热(范围,称为发热(feverfever)。)。正常体温与生理变异正常体温与生理变异??1. 1. 正常体温腋温正常体温腋温3636度度---37---37度度??2. 24h2. 24h内下午体温较早晨高,活动后体温内下午体温较早晨高,活动后体温略高。妇女月经前、排卵后一日体温升高,略高。妇女月经前、排卵后一日体温升高,妊娠前期略高妊娠前期略高二、发热的发生机制二、发热的发生机制在正常情况下在正常情况下人体的产热和散热保持着人体的产热和散热保持着动态平衡动态平衡各种原因导致各种原因导致产热增加或散热减少产热增加或散热减少发热发热(一)致热源性发热(一)致热源性发热1.1.外源性致热源外源性致热源::(1)(1)各种病原微生物各种病原微生物◆◆细菌及其毒素细菌及其毒素◆◆病毒病毒: : HIVHIV流感病毒流感病毒麻疹病毒麻疹病毒柯萨奇病毒柯萨奇病毒◆◆真菌真菌◆◆钩端钩端螺旋体螺旋体外源性致热通过激活血液中的外源性致热通过激活血液中的NN、、EE、、MM产生并释放内源性致热源产生并释放内源性致热源发发热热2.2.内源性致热源:内源性致热源:又称白细胞致热源又称白细胞致热源◆◆通过血通过血--脑脊液屏障直接作用于体温调节中脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点:枢的体温调定点:◇◇代谢增加,产热增多代谢增加,产热增多◇◇骨胳肌阵缩(骨胳肌阵缩(寒战寒战),产热增多),产热增多◆◆作用于交感神经,使皮肤血管及竖毛肌收缩,作用于交感神经,使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。停止排汗,散热减少。(1)(1)白细胞介素白细胞介素-1-1((IL-1IL-1):):主要的内源性致热源主要的内源性致热源由巨噬细胞、单核细胞合成并释放,由巨噬细胞、单核细胞合成并释放,直接作用于直接作用于体温调节中枢体温调节中枢引起发热。引起发热。
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