苍白或发绀、皮肤发灰或有瘀斑脱水正常皮肤,眼睛和黏膜湿润皮肤和眼睛正常、嘴唇稍干皮肤干燥,黏膜干燥,眼睛凹陷反应(说,笑)微笑或警觉微笑或<2个月的儿童有警觉性(YOS)刺激后微笑或变得警觉刺激后微笑或<2个月的儿童刺激后变得警觉(YOS)无笑容,淡漠,躁动,对刺激反应弱无笑容,淡漠,躁动或<2个月的儿童无警觉性(YOS)YOUR SITE HERELOGO根据评分等级对临床表现进行预警分级建议对不同等级采取相应的实验室检查和重复评估,黄色警戒内包括的症状、体征再次评估时间为3 h ;橙色警戒内包括的症状、体征再次评估时间为1 h ;不存在黄色和橙色预警因素情况下再次观测体温时间为4 h 。YOUR SITE HERELOGO儿童发热临床评估预警分级与诊断建议症状与体征正常黄色预警(危险因素)橙色警戒(中毒症状)皮肤颜色皮肤、嘴唇和舌颜色正常苍白(家长主诉)苍白,花纹,仓灰和发绀活动反应正常、清醒、正常哭声或微笑对周围环境无正常反应、常刺激方能清醒、动作减少和无微笑对外界事物无反应,病态面容、各种刺激不能唤醒、虚弱、哭声尖或持续哭叫呼吸鼻翼扇动,呻吟气促:6-12个月呼吸频率为>50/min,>12个月呼吸频率为>40/min气促:呼吸频率>60/min中至重度吸气性凹陷氧饱和度≤95%,闻及湿啰音脱水正常皮肤、眼睛和黏膜湿润黏膜干燥、喂养困难、毛细血管充盈时间≥3s和尿量减少皮肤弹性减弱其他发热≥5d、肢体或关节肿胀、不能负重、肢体瘫痪和肿块>2cm皮疹压之不退、前囟饱满、颈项强直、惊厥状态、神经系统阳性体征、胆汁样呕吐建议选择实验室检查尿常规评估临床症状和体征尿液检查、血常规、CRP、血培养、腰椎穿刺(特别1岁以内)、X线胸片(体温>39℃+血WBC20×109/L)全血检查、血培养、CRP、尿液检查、腰椎穿刺和X线胸片、水电解质和血气分析重复评估时间4h3h1h
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