病相关知识复习Р风心病的定义Р临床上常见的心脏瓣膜病变及临床表现Р护理问题及护理措施Р健康指导Р病例汇报Р患者夏桂汝,男,76岁,因“反复喘憋10余年,加重伴腹胀10天”入院。Р既往史:既往冠心病、风心病、房颤、心衰、慢支、癫痫等病史。Р查体:T 36.5℃, P 90次/分,BP106/73mmHg ,二尖瓣区Ⅲ级收缩期杂音,律绝对不齐,腹部膨隆。夜间不能平卧,伴咳嗽,咳白色痰。Р诊断:1. 风湿性联合瓣膜病? 2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病? 3. 心房颤动? 4. 心功能Ⅳ级? 5. 癫痫? 6. 慢性支气管炎Р相关检查Р心肌标志物:肌钙蛋白ng/LР心脏彩超诊断:二尖瓣狭窄(中度)返流(轻度),主动脉瓣返流(中度),三尖瓣返流(重度),肺动脉瓣高压(中度),主肺动脉及其分支扩张。Р超声心动图:心房纤颤(平均心室率次/分,最慢心室率次/分,最快心室率次/分)Р疾病知识学习Р心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心腔之间有瓣膜相隔。Р风心病定义Р风湿性心脏病简称风心病,是指由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全,多见于二尖瓣,其次是主动脉瓣。Р临床上常见的心脏瓣膜病变有Р1、二尖瓣狭窄或关闭不全。??2、主动脉瓣狭窄或关闭不全。Р3、三尖瓣狭窄或关闭不全。??4、联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等。Р最常见Р二尖瓣狭窄Р二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热。?二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄伴关闭不全占40% 。Р正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6cm2。Р当瓣口面积减小为1.5~2.0cm2时为轻度狭窄。Р1.0~1.5cm2时为中度狭窄。Р<1.0cm2时为重度狭窄。
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