动脉血气分析的临床意义

2013.10.31Р动脉血气分析的临床意义Р疑问Р血气检测有何意义Р什么情况下要查Р如何采取Р内容概要Р血气检测的意义和时机Р血气检测的部位和影响因素Р血气:指用血气分析仪测定血液中?血液的pH值、氧和二氧化碳分压?血氧饱和度及血红蛋白含量?血电解质、乳酸、尿素氮等?血液酸碱平衡的指标Р1. PaO2 ? 动脉血物理溶解氧所产生的分压Р 正常值: 80~100mmHg(吸空气)Р 临床意义:1、呼吸衰竭诊断? 2、低氧血症程度评估Р反映机体氧合的指标Р低氧血症的分度Р诊断: PaO2<80 mmHg?分度:?轻度 PaO2 60~79 mmHg? ?中度 PaO2 40~59 mmHgР重度 PaO2 <40 mmHgР心脏能耐受的PaO2低限 28~30 mmHgР2. SO2 Р 指血红蛋白与氧结合的百分数。两者的关系可用氧合血红蛋白解离曲线表示。Р 正常值: SaO2 95%~97%? SVO2 65%~75%Р反映机体氧合的指标Р动脉血氧饱和度最大允许的低限值Р普通患者? SaO2 ≥94%,最低>90%,心脏病患者要更高些РCOPD患者? 结合患者的平时状况? SaO2 ≥90~92%,最低>85%Р心脏能耐受的氧的低限? PaO2 28~30mmHg(SaO2 55~60%)Р血氧饱和度检测值异常时Р查看患者(是否有低氧表现)Р复查Р如何判断血气标本为动脉血Р血氧饱和度无创监测的替代РSpO2Р影响因素? 循环不稳定血管闭塞肤色注射颜料? ?低限报警设置? 结合患者基础疾病,一般报警设置>90%